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Radiologia

    La radiología debe distinguirse de la radioterapia, que no utiliza imágenes, sino que emplea directamente la radiación ionizante (rayos X de mayor energía que los usados para diagnóstico, y también radiaciones de otro tipo) para el tratamiento de las enfermedades (por ejemplo, para detener o frenar el crecimiento de aquellos tumores que son sensibles a la radiación).

-=Contenido=-

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Una Nueva Ley Busca Proteger los Tecnicos Radiologos


 
Descripción:
El Técnico en Radiología e Imagenología o Técnico en Radiodiagnóstico realiza radiografías, radioscopias, según indicaciones médicas; prestando una valiosa colaboración para el diagnóstico, tratamiento, prevención y rehabilitación de los problemas de la salud-enfermedad. 

Campo de Trabajo:
 
Hospitales y clínicas (públicas y privadas); servicios de radiología. 
 
 
 

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El diagnóstico por imágenes es como se denomina actualmente a la radiología. En algunos centros se la continúa designando como radiología porque comenzó utilizando únicamente rayos X. Se le llama diagnóstico por imágenes porque además de los rayos X se utilizan diferentes fundamentos y técnicas para obtener imágenes de las diversas estructuras del cuerpo humano.

     El descubrimiento fue de un físico alemán llamado Wilhelm Conrad Roentgen, el 8 de noviembre de 1895. Trabajando con tubos de rayos catódicos sometidos a diferencias de voltaje, se dio cuenta de que éstos emitían un tipo de radiación capaz de penetrar los más diversos materiales a una distancia considerable. Por ser desconocidos, les bautizó como rayos X. Luego de haber probado sus efectos sobre diversos materiales, decidió experimentar sobre el tejido humano. Para lo cual, le solicitó a su esposa que pusiera su mano entre una placa, donde registraría el resultado y bajo los rayos X: Esta fue la primera radiografía de la historia.
 
      Desde entonces, las aplicaciones médicas de los rayos X no han dejado de expandirse, y hoy por hoy, forman parte indispensable de los recursos diagnósticos con que dispone la medicina.

      La mamografía. Es el examen radiológico que los médicos más recomiendan realizarse en forma preventiva, periódicamente, a mujeres mayores de 40 años. Esto debido a que la incidencia de cáncer de mama en nuestra población es demasiado alta y se puede evitar fácilmente con este examen que permite detectar a tiempo el cáncer de mama, aún mucho antes que de síntomas o que el tumor pueda ser palpado.
 
     La radiología general trabaja con las radiografías de huesos y del tórax. La mayor parte de estos exámenes son realizados por un técnico médico, y posteriormente, interpretados por un radiólogo quien realiza un informe. Existen también otros estudios más complejos que suelen ser realizados e interpretados por un radiólogo. Estos son los exámenes del tubo digestivo, las pielografías para el estudio de los riñones, uréteres y vejiga, entre otros.
 
Ramas de la radiología:
 
La ecografía. Esta emplea un haz de ultrasonido capaz de penetrar los tejidos para obtener imágenes del organismo. Dependiendo de la composición de los tejidos, las ondas ultrasónicas interactúan con ellos rebotando y devolviéndose, de manera tal que son captadas y trasformadas en imágenes.
 
La resonancia Magnética o RM. Es otra área donde la radiología trabaja es en el cerebro. Esta representa uno de los avances más recientes en el diagnóstico médico y consiste en introducir al paciente en una máquina que, en lugar de rayos X, utiliza campos magnéticos muy intensos y ondas de radio. De la interacción de éstas dos, se generan imágenes del cuerpo humano que tienen una gran resolución. Este examen se usa principalmente para estudios sobre el cerebro, pero también para la columna, las articulaciones, para el estudio del abdomen y cuando hay dudas en un scanner.
 
El scanner o TAC (tomografía axial computalizada). Es otra parte de la radiología y consiste en una máquina que muestra verdaderos "cortes" transversales del paciente para poder estudiar cualquier parte del cuerpo con una gran precisión. En un comienzo, su uso se concentró en el estudio del cráneo, ya que hasta entonces era muy difícil su exploración por otros medios. Aún cuando ésta sigue siendo la principal aplicación, es frecuente su empleo en el diagnóstico de enfermedades del cuello, tórax, abdomen o de las extremidades.
 
¿Qué son los rayos x?
 
Los rayos X son una forma de radiación electromagnética (como una luz), tienen una gran energía llamada fotón y por ello pueden penetrar a través del cuerpo humano y producir una imagen en una placa de fotografía. En este paso se modifican las radiaciones y por ello al pasar por estructuras densas como el hueso en la placa aparecerá un tono blanco, si atraviesa estructuras con aire aparece un tono negro. Entre ambas densidades pueden aparecer diferentes tonos de grises, dependiendo de la densidad de la estructura atravesada por los haces de rayos X.
 
De esta forma se producirá una imagen bidimensional de una estructura del cuerpo, con diferentes tonos del negro al blanco separando estructuras y delimitando tejidos.
Al tener un modelo normal, se pueden comparar las variaciones que aparezcan para extraer datos para el diagnóstico de diferentes enfermedades.
 
Las propiedades de los rayos x son:
 
Atravesar: los objetos, dando información sobre los elementos que los constituyen.
Producen luz: al impactar sobre sustancias fluorescentes.
Impresionar placas fotográficas: por la precipitación, obteniéndose las placas radiográficas.
Ionización: es la capacidad de expulsar electrones ubicados en las órbitas, produciendo radicales libres o iones.
 
 
¿Cómo se generan los RX?
 
Un equipo de rayos x está constituido por el generador que transforma la energía eléctrica de usos doméstico a través de la disminucion del voltaje aproximadamente a 10 voltios, para calentar el filamento, y por otra parte el aumento del voltaje hasta 600 veces.
 
El Tubo de rayos x que es una ampolla de vidrio herméticamente sellada, en la que los elementos que están en su interior están al vacío Esta constituido por un filamento denominado catado(-) y un plato que gira llamado ánodo(+) que permiten soportar muy altas temperaturas. El lugar del ánodo en donde colisionan los electrones se llama mancha focal.
 
El Chasis radiográfico es una caja hermética, que contiene dos pantallas reforzadoras, entre las que se colocan las películas Rx, las pantallas reforzadoras que son construidas con sustancias fluorescentes, que se iluminan al incidir los rayos X, el Colimador dispositivo que se coloca a la salida del tubo de rayos x para delimitar el área que se desea radiografiar., las Películas radiográficas y el Procesamiento de las películas radiográficas que se puede hacer en forma manual o automática.
 
 
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Procesos de obtención de una radiografía.
 
Producción de rayos x en el tubo.
Selección del área a radiografiar (por medio de la colimación, que es el seccionamiento del área del cuerpo a analizar).
Los rayos x se atenúan al atravesar un cuerpo.
Los rayos llegan al chasis, donde por la acción de las pantallas reforzadoras se produce una imagen latente en la película radiográfica.
Procesamiento de la película radiográfica.
Obtención de una placa que nos muestra imágenes del área estudiada. 

Efectos biológicos de los rayos x
 
El uso de los rayos x debe llevar consigo el conocimiento de sus posibles desventajas, debido a la existencia de efectos nocivos de las radiaciones. Los efectos de las radiaciones ionizantes sobre la materia viva son el resultado final de las interacciones físicas (ionización y excitación) de los fotones o las partículas con los átomos que lo componen.
Las manifestaciones y efectos de las radiaciones son inespecíficos y no se diferencian en nada de los producidos por otros agentes físicos. Estos efectos se pueden clasificar:
 
Según el tiempo de aparición: efectos precoces y efectos tardíos.
 
Desde el punto de vista biológico: efectos somáticos y efectos genéticos.
Entre los efectos biológicos podemos encontrar:
Efectos sobre el agua: ello es consecuencia por un lado de la frecuente presencia de la molécula de agua en los organismos vivos y, por otro, a la acción que ejerce como medio en el que se disuelven otras moléculas y en el que tiene lugar importante reacciones químicas.
 
Efectos en el ADN y los cromosomas: la lesión de las moléculas de ADN desempeña un papel primordial entre los efectos radiologicos. De igual forma, los mecanismos de reparación de ADN son esenciales, pues de la falta de reparación o de la reparación anómala del ADN alterado provienen lesiones importantes como muerte celular, incapacidad de reproducción o mutaciones.
 
Efectos sobre el organismo en conjunto: los efectos de las radiaciones ionizantes sobre el organismos considerado en su totalidad son de diversa índole y dependen de la dosis y de la parte del organismo irradiada tanto cuantitativamente como cualitativamente. La situación mas extrema es la irradiación total y la muerte del individuo.
 
Efectos sobre los tejidos individualmente: cuando solo se irradia una porción del organismo, se requieren dosis elevadas para producir lesiones considerables. En general se produce la muerte celular, que si es generalizada conduce a la atrofia del órgano o el tejido en cuestión. Cada tipo de tejido tendrá una respuesta diferente en función de su radiosensibilidad y la expresión histopatologica y clínica en que se traduzcan sus lesiones. La piel es la primera barrera que pone el organismo a las radiaciones ionizantes, la medula ósea, los testículos y los ovarios, estos últimos son órganos de gran sensibilidad.
 
Efectos sobre el embrión y el feto: los efectos generales de las radiaciones sobre el embrión y el feto pueden resumirse en: efectos letales que implican la inviabilidad del embrión o el feto, anomalías congénitas que se manifiestan en el nacimiento y efectos tardíos que no son visibles en el nacimiento, sino que se manifiestan mas tarde.
 
Carcinogenesis radioinducida: la inducción al cáncer es el efecto somático más importante de las radiaciones ionizantes en dosis bajas. La información del riesgo estimado para leucemogenesis y carcinogenesis no cuenta con datos suficientes de la experimentación animal. Los datos cuantitativos de inducción al cáncer por radiación provienen de poblaciones humanas irradiadas con propósitos médicos y expuestos de forma deliberada o inadvertida a armas nucleares.
 
Según la dependencia de la dosis: efectos estocásticos y efectos no estocásticos.
 
 
 
radiología digital Parte de la radiología que obtiene imágenes digitales o basadas en procedimientos informáticos.
 
radiología intervencionista Parte de la radiología que, empleando medios de imagen para su guía, realiza procedimientos terapéuticos, generalmente poco invasivos.
 
radiología simple o convencional Parte de la radiología que obtiene imágenes sobre un sustrato fotográfico de forma directa por la interacción de los rayos X sobre la película fotográfica


Técnicas

Durante muchos años, la única forma de energía o radiación empleada por la radiología fueron los rayos X. A principio de los años sesenta, comenzaron a emplearse los equipos de ecografía o ultrasonografía, aparatos que empleaban los ultrasonidos para obtener imágenes del interior del cuerpo. Los huesos y el gas son barreras que impiden el paso eficaz de los ultrasonidos y limitan su empleo. Una aplicación de los rayos X que fue revolucionaria es la tomografía computarizada, o TAC, que permite realizar exploraciones tridimensionales de todos los órganos del cuerpo incorporando a un tubo de rayos X giratorio un potente ordenador que es capaz de reconstruir las imágenes.
Una de las técnicas más novedosas es la imagen de resonancia magnética, cuyos equipos contienen potentes dispositivos capaces de generar campos magnéticos de más de dos teslas (20 000 gauss) en el campo del diagnóstico y de más de tres teslas en el campo de la investigación. Los campos así generados son capaces de alinear ordenadamente el momento magnético nuclear de los átomos con un número impar de nucleones del organismo que se estudia. Cuando el campo magnético baja bruscamente, los momentos de los átomos del organismo se desalinean, orientándose cada uno en una dirección distinta, al azar, al tiempo que emiten radiaciones electromagnéticas en una banda de radiofrecuencia.

Estas radiaciones, recogidas y procesadas por ordenador, se emplean para reconstruir imágenes del interior del cuerpo en las cuales la intensidad mayor o menor de la señal corresponde a los átomos de hidrógeno de los tejidos y del agua corporal. Recientemente se está incorporando a las técnicas de la radiología la tomografía por emisión de positrones (PET o TEP). Se trata de una tecnología que utiliza isótopos radiactivos que se introducen en moléculas orgánicas o radiofármacos que son inyectados al paciente y posteriormente se analiza la emisión radiactiva de los diferentes tejidos según la captación del radiofármaco que presenten. Generalmente se utiliza glucosa marcada con flúor-18, por lo que existe mayor afinidad por parte de las lesiones tumorales o inflamatorias. Se pueden realizar estudios combinando TAC y PET, lo que permite mayor resolución espacial junto con imágenes funcionales.
El profesional médico encargado de supervisar el examen radiológico e interpretar la Imagen médica es el médico radiólogo o el médico nucleista -en el caso de la Medecina nuclear-. El profesional encargado de la obtención de imágenes médicas es el Técnico en imagen para el diagnóstico.
 
 
 
Generalidades y terminología de Anatomía radiológica


Radiología Convencional 

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Energia: Rayos x
Resultado: superposición de estructuras

A mayor densidad de la estructura, mayor opacidad en la imagen.
Las estructuras con mayor densidad se aprecian Radioopacas (blancas).
Las estructuras con menor densidad se aprecian Radiolúcidas (negras).

Escalas de Grises
(radioopaco a radiolúcido)
► Hueso, contraste, metales.
► Cartílago
► Músculo
► Glándula
► Líquido
► Grasa
► Gas

Tomografia computada 

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Energia: Rayos x
Escala de densidades (hiperdenso a hipodenso)
► Hueso, contraste, metal.
► Cartílago
► Músculo
► Glándula
► Líquido
► Grasa
► Gas

A mayor densidad de la estructura, mayor opacidad de la imagen.
Las estructuras con mayor densidad se ven hiperdensas (blancas).
Las estructuras con menor densidad se ven hipodensas (negras).
Las estructuras con una densidad intermedia se ven isodensas (grises).

Resonancia magnetica 

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Energía: Magnetismo y radiofrecuencia.
Resultado: Secciones planares.

Depende del tiempo transcurrido después de la exitación de los átomos del Hidrógeno de los tejidos, existen tres secuencias principales:
T1 (interacción)
T2 (inter relación)
DP (átomos libres en condición de ser estimulados)

Secuencias de RM:
► T1 expresa la relación entre los protones de Hidrógeno y el medio ambiente que los rodea.
► T2 expresa la relación interprotónica.
► DP expresa la cantidad de átomos de Hidrógeno libres en condiciones de ser estimulados por la radiofrecuencia (sangre, contraste).

Intensidades en RM:
Las estructuras que se destaquen con mayor intensidad después de la exitación, se verán Hiperintensas (blancas).
Las estructuras que se destaquen por su baja intensidad, se verán Hipointensas (negras).
Las estructuras que se destaquen con una intensidad intermedia, se verán isointensas (grises).

Escala de Intensidades
(Hiperintenso a Hipointenso)
T1:
► Grasa, Contraste
► Aponeurosis
► Sustancia blanca
► Hueso
► Glándulas/Músculos/Sus-tancia gris
► Líquido
► Aire/Sangre/LCR/
► Líquido sinovial T2:
► LCR/Líquido sinovial/Contraste
► Grasa
► Aponeurosis
► Músculo/Glándula/
► sustancia gris
► Líquido/Sustancia blanca
► Hueso
► Aire/Sangre DP:
► Contraste
► Grasa
► Aponeurosis
► Músculo/Glándula/
► sustancia gris
► Líquido
► Hueso/sustancia blanca
► Aire/Sangre LCR/Líquido sinovial


Ecografía

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Energía: Ultrasonido
Resultado: Secciones planares

A mayor densidad de la estructura, mayor ecogenicidad.
Las estructuras con mayor densidad se verán Hiperecogénicas (blancas)
Las estructuras con menor densidad se verán Hipoecogénicas (negras)
Las estructuras con densidad intermedia se verán isoecogénicas (grises)

Niveles de ecogenicidad
(Hiperecogénico a Hipoecogénico)

► Hueso/LCR
► Cartílago
► Músculo/Sust. Gris.
► Glándulas/Sust. Blanca
► Grasa
► Agua/Sangre
► Aire

Angiografía Digital 

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Energía: Rayos X
Resultados: Apreciación de estructuras vasculares contrastadas con la substracción de las estructuras no contrastadas




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Misión

Diagnostico X – DX- está centrada ser fuente virtual en la formación integral de profesionales en medicina u otras áreas de salud desde una perspectiva emprendedora, creativa, investigativa, humanística y social, con las competencias necesarias para desempeñarse en forma óptima como líderes del cuidado de la salud humana, con un enfoque ecosistémico que responda a las necesidades sociales en un marco de desarrollo humano y ambiental sostenible.
Objetivo de Estudio

El objeto de estudio del programa de Diagnostico X es el cuidado de la vida y de la salud humana desde una perspectiva biológica, psicológica y social, en las dimensiones individual y colectiva. La primera con un enfoque que abarque los niveles de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, asistencia y rehabilitación y la segunda con un enfoque familiar, comunitario y ambiental.
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