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Bronquiectasia

Otros Nombres   
Bronquiectasia adquirida; Bronquiectasia congénita

Descripción   
Es la destrucción y ensanchamiento de las vías respiratorias mayores. Un individuo puede nacer con esta afección (bronquiectasia congénita) o la puede desplegar posteriormente en la vida.

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Causas, sucesos y elementos de riesgo
   
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La bronquiectasia se suele producir por la inflamación recurrente o la infección de las vías respiratorias y se puede presentar en el momento del nacimiento, aunque con mayor frecuencia comienza en la infancia como complicación de una infección o la inhalación de un organismo extraño.

La fibrosis quística ocasiona hoy cerca de el 50% de todas las bronquiectasias en los Estados Unidos. Algunos de los factores que predisponen a esta enfermedad son: las infecciones pulmonares graves recurrentes (neumonía, tuberculosis, infecciones micóticas), las defensas pulmonares anormales, la obstrucción de las vías respiratorias por un organismo extraño o un tumor. También puede ser causada por la inhalación rutinaria de partículas de alimentos al consumir.

Los síntomas, a menudo, pueden desarrollarse gradualmente y se pueden presentar meses o años después del hecho que causó la bronquiectasia.

Síntomas   

Tos continua con producción grandes cantidades de esputo fétido
Expectoración con sangre
Tos que empeora al recostarse hacia un lado
Problema para respirar que empeora con el ejercicio
Disminución de peso
Fatiga
Los dedos de las manos en forma de palillo de tambor
Sibilancias
Coloración azulada de la piel
Palidez
Mal aliento

Indicios y pruebas   
Cuando se escucha el tórax con un estetoscopio, el médico puede percibir unos pequeños chasquidos, crepitaciones, burbujeo, sibilancias, cascabeleo u otros sonidos usualmente en los lóbulos inferiores de los pulmones.

Los exámenes pueden ser:
Radiografía de tórax
Tomografía computarizada de tórax
Cultivo de esputo
CSC
Una prueba de sudor u otra prueba para fibrosis quística
Examen de inmunoglobulina sérica
Precipitinas en suero (prueba para anticuerpos contra el hongo Aspergillus)
Prueba cutánea derivado proteico purificado (PPD, por sus siglas en inglés) para infección previa de tuberculosis

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Método de tratamiento
   

El método de tratamiento está encaminado a controlar las infecciones y las secreciones bronquiales, aliviar la obstrucción de las vías respiratorias y evitar las complicaciones.

Parte de la rutina en este método de tratamiento es el drenaje diario y regular, con el fin de sacar las secreciones bronquiales. Un terapeuta respiratorio puede enseñarle a los pacientes y sus familias los ejercicios para el drenaje postural y la expectoración efectiva.

Por lo general, se prescriben antibióticos, broncodilatadores y expectorantes para las infecciones. La vacunación en los niños y la vacuna anual contra la gripe ayudan a reducir la probabilidad de contraer algunas infecciones. Asimismo, evitar las infecciones de las vías respiratorias altas, el tabaquismo y la contaminación ayuda a disminuir la susceptibilidad a las infecciones.

Se puede aconsejar la resección del pulmón a nivel quirúrgico para los que no respondan a la terapia o en caso de un sangrado profuso.

Pronóstico   

Con el método de tratamiento, la gran parte de los individuos pueden vivir una vida normal y sin incapacidades graves.

Complicaciones   

Neumonía recurrente
Expectoración con sangre (hemoptisis)
Niveles bajos de oxígeno (en caso de ser grave)

Casos que requieren ayuda médica   

Se debe buscar ayuda médica si:

Los síntomas empeoran o no mejoran con el método de tratamiento
Hay un cambio en la cantidad o coloración del esputo o se muestra esputo con sangre
Aumenta el dolor y molestia de pecho o la insuficiencia respiratoria

Como evitarlo   

El método de tratamiento acertado de las infecciones pulmonares puede reducir el riesgo.

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Misión

Diagnostico X – DX- está centrada ser fuente virtual en la formación integral de profesionales en medicina u otras áreas de salud desde una perspectiva emprendedora, creativa, investigativa, humanística y social, con las competencias necesarias para desempeñarse en forma óptima como líderes del cuidado de la salud humana, con un enfoque ecosistémico que responda a las necesidades sociales en un marco de desarrollo humano y ambiental sostenible.
Objetivo de Estudio

El objeto de estudio del programa de Diagnostico X es el cuidado de la vida y de la salud humana desde una perspectiva biológica, psicológica y social, en las dimensiones individual y colectiva. La primera con un enfoque que abarque los niveles de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, asistencia y rehabilitación y la segunda con un enfoque familiar, comunitario y ambiental.
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